Đáp ứng buồng trứng kém: Nguyên nhân và giải pháp

1. Đáp ứng buồng trứng kém là gì?

Đáp ứng buồng trứng kém là một vấn đề phổ biến và khó khăn trong quá trình kích thích buồng trứng để thực hiện thụ tinh trong ống nghiệm (IVF). Khoảng 20% các trường hợp thực hiện IVF gặp phải tình trạng này, và nó thường được xem là thách thức lớn nhất trong điều trị vô sinh.

Hiện nay, Hiệp hội Sinh sản và Phôi học người Châu Âu (ESHRE) đã đưa ra “tiêu chuẩn Bologna” để chẩn đoán tình trạng đáp ứng buồng trứng kém. Tiêu chuẩn này dựa trên:

Tuổi của phụ nữ: Tuổi tác ảnh hưởng lớn đến dự trữ buồng trứng và khả năng sinh sản.

Nồng độ AMH (Anti-Müllerian Hormone): Đánh giá dự trữ buồng trứng thông qua xét nghiệm máu.

Số nang noãn thứ cấp: Được đếm trên siêu âm vào đầu chu kỳ kinh nguyệt.

Đáp ứng buồng trứng trong các chu kỳ IVF trước đó.

2. Các yếu tố nguy cơ gây đáp ứng buồng trứng kém

Hiểu rõ các yếu tố nguy cơ có thể giúp bạn và bác sĩ điều chỉnh phương pháp điều trị phù hợp

Tuổi tác

• Tuổi cao: Dự trữ buồng trứng giảm dần theo tuổi, dẫn đến giảm khả năng sinh sản tự nhiên và trong các chu kỳ hỗ trợ sinh sản.

Vấn đề tại buồng trứng

• U nang buồng trứng: Có thể ảnh hưởng đến chức năng và dự trữ buồng trứng.
• Lạc nội mạc tử cung: Ảnh hưởng đến buồng trứng và khả năng thụ thai.

Tiền sử phẫu thuật

• Phẫu thuật tại buồng trứng: Có thể làm mất một phần tổ chức lành của buồng trứng, ảnh hưởng đến dự trữ buồng trứng.
• Phẫu thuật vùng tiểu khung: Gây dính và giảm khả năng đáp ứng buồng trứng.

Chỉ số khối cơ thể (BMI)

• BMI cao: Có thể cần tăng liều FSH, kéo dài thời gian kích thích buồng trứng, nhưng kết quả có thể không đạt được số lượng nang noãn mong muốn.

Liều FSH khởi đầu

• Liều FSH: Phải được điều chỉnh dựa trên tuổi, cân nặng, và tiền sử đáp ứng buồng trứng để đạt kết quả tối ưu.

Thói quen sinh hoạt và lối sống

• Sử dụng chất kích thích: Rượu, bia, thuốc lá, cà phê có thể ảnh hưởng xấu đến dự trữ buồng trứng.
• Căng thẳng, stress: Gây tác động tiêu cực đến kết quả điều trị.

Đôi khi, tình trạng đáp ứng buồng trứng kém có thể không xác định được nguyên nhân rõ ràng.

3. Tiêu chuẩn chẩn đoán đáp ứng buồng trứng kém

Chẩn đoán tình trạng đáp ứng buồng trứng kém dựa trên các tiêu chuẩn sau:

Tiêu chuẩn chẩn đoán

• Tiền sử đáp ứng kém: Ít hơn hoặc bằng 3 trứng với phác đồ kích thích buồng trứng chuẩn.
• Tuổi từ 40 trở lên: Hoặc có các yếu tố nguy cơ khác như cân nặng và thói quen sinh hoạt.
• Bất thường trong xét nghiệm: AFC (Antral Follicle Count) <5-7 hoặc AMH <0.5-1.1ng/ml.

Nếu có tiền sử từ 2 lần đáp ứng kém với phác đồ chuẩn, bạn cũng có thể được chẩn đoán là đáp ứng buồng trứng kém mà không cần thêm tiêu chí tuổi lớn hay bất thường xét nghiệm.

Chẩn đoán phân biệt

Cần phân biệt với các nhóm bệnh nhân giả đáp ứng kém buồng trứng do chưa được kích thích đúng cách hoặc sử dụng thuốc chưa đủ liều. Đáp ứng kém sẽ tồn tại qua nhiều chu kỳ nếu không được điều chỉnh phù hợp.

4. Cải thiện tỷ lệ thụ thai với đáp ứng buồng trứng kém

Nhận biết sớm các dấu hiệu và tình trạng đáp ứng buồng trứng kém giúp bác sĩ đưa ra các phương án điều trị thích hợp, tăng cơ hội làm cha mẹ cho các cặp vợ chồng.

Bệnh viện chuyên khoa Nam học và Hiếm muộn Việt – Bỉ là địa chỉ uy tín trong điều trị vô sinh – hiếm muộn với tỷ lệ thành công cao. Bệnh viện đã hỗ trợ sinh sản cho hàng ngàn cặp vợ chồng với tỷ lệ thành công vượt trội.

Tình trạng đáp ứng buồng trứng kém là một thách thức lớn trong điều trị vô sinh. Việc nhận biết và chẩn đoán sớm, kết hợp với các phương pháp điều trị tiên tiến tại các cơ sở y tế uy tín như Bệnh viện chuyên khoa Nam học và Hiếm muộn Việt – Bỉ, sẽ giúp tăng tỷ lệ thụ thai và hiện thực hóa ước mơ làm cha mẹ của nhiều cặp vợ chồng. Để được tư vấn và thăm khám, hãy liên hệ ngay với bệnh viện để nhận được sự hỗ trợ tốt nhất.

• Tìm Đúng Nguyên Nhân – Đón Con Như Ý: Ưu Đãi Tháng 3 Từ Bệnh Viện Việt – Bỉ
• CHÚC MỪNG NGÀY QUỐC TẾ PHỤ NỮ 8/3 GỬI TRỌN YÊU THƯƠNG TỚI NHỮNG “CHIẾN BINH” KIÊN CƯỜNG!
• TUYỂN DỤNG THÁNG 3
• CHÚC MỪNG NGÀY THẦY THUỐC VIỆT NAM 27/02 TRI ÂN NHỮNG NGƯỜI ƯƠM MẦM SỰ SỐNG
• Chương Trình Lì Xì Hy Vọng 2026: Gieo Duyên An Lành – Vẹn Tròn Con Đến